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景德镇信息港:「治疗有难度的抑郁」怎么治?——八项治理建议 | 指南共识

admin2020-04-2945

景德镇信息港:「治疗有难度的抑郁」怎么治?——八项治理建议 | 指南共识 第1张


医脉通编译,未经授权请勿转载。


一部分抑郁患者即便接受了多轮治疗,仍无法到达或维持症状缓解状态,即「难治性抑郁」(treatment resistant depression,TRD),患者、家庭及社会为此承受了显着的肩负。


然而,TRD的临床诊疗仍有很大的提升空间。若有专家指出,针对TRD的名称,或许可以思量另一种更宽泛也可能更富共情的观点——「治疗有难度的抑郁」(difficult-to-treat depression,DTD)。



共识简介



日前,一组国际专家围绕DTD的界说、临床识别、评估及治理进行了讨论,并形成专家共识,全文近期发表于J Affect Disord.。针对DTD的治理,共识提供了以下八项焦点建议:


1. 开展基于评估的治疗,实现最佳的症状控制;


2. 针对性地治疗那些与转归不佳相关的症状;


3. 针对性地治疗某些症状,以尽可能提高功效水平及生涯质量;


4. 治理共病,以减轻总体症状肩负;


5. 确保足够的预防措施,以优化历久转归;


6. 使用自我治理手艺,为患者赋能;


7. 使用整合式精神卫生服务,助力为患者提供控制感,以及确保充分思量治疗选择;


8. 确立机制,定期回首患者的诊断及治疗。


以下接纳图表形式简要解读(点击图片可放大):



此外,作者建议使用包容性更强的DTD界说——「即便接受通例治疗,仍连续造成显着肩负的抑郁」。只管这一界说的特异性及客观性似乎不足以为监管部门要求开展的研究界说临床人群,但对于临床而言,这一界说优于直接给病人贴上「难治性」的标签,同时有助于人们聚焦于下一步治疗,并提供更广漠的治疗图景,辅助人们关注到其他可能影响转归的因素。

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